[es en fr ha pt ru tr ch]

La negativa de la mitad de los estados para expandir Medicaid dejará a millones de personas pobres no elegibles para el seguro médico subsidiado por el gobierno bajo la ley de salud del presidente Obama incluso mientras muchos otros con mayores ingresos reciben subsidios federales para comprar un seguro.

A partir del próximo mes, el gobierno y sus aliados llevarán a cabo una campaña nacional alentar a los estadounidenses a aprovechar las nuevas opciones de seguros asequibles y de alta calidad. Sin embargo, estas opciones no estarán disponibles para algunas de las personas más necesitadas en estados como Texas, Florida, Kansas, Alabama, Louisiana, Mississippi y Georgia, que se niega a ampliar Medicaid.

Más de la mitad de todas las personas sin seguro de salud viven en estados que no están pensando en ampliar Medicaid.

La gente en los estados que tienen ingresos de la línea de pobreza hasta cuatro veces esa cantidad ($ 11.490 a $ 45.960 al año para un individuo) pueden recibir créditos de impuestos federales para subsidiar la compra de un seguro de salud privado. Sin embargo, muchas personas por debajo del umbral de la pobreza no podrán obtener créditos de impuestos, Medicaid u otro tipo de ayuda con el seguro de salud.

Sandy Praeger, el comisionado de seguros de Kansas, dijo que iba a ayudar a los consumidores a entender sus opciones. Dijo, sin embargo, que muchos de "los más pobres entre los pobres" sería caer en un vacío en el que no hay ayuda disponible.

El programa Medicaid de Kansas no proporciona cobertura para los adultos sin hijos sanos. Y los adultos con hijos dependientes son generalmente elegible si su ingreso excede el 32 por ciento del nivel de pobreza, dijo la Sra. Praeger.

En la mayoría de los casos, dijo, los adultos con ingresos del 32 por ciento a 100 por ciento del nivel de pobreza ($ 6,250 a $ 19,530 para una familia de tres) "no tendrán ninguna ayuda." Van a ver anuncios que promueven nuevas opciones de seguro, pero en la mayoría de los casos no se enteran de que son elegibles hasta que se aplican.

Funcionarios del gobierno dijeron que están preocupados de que los consumidores frustrados podrían culpar a presidente Obama en lugar de los republicanos como el gobernador Rick Perry de Texas y el gobernador Bobby Jindal de Luisiana, que han resistido la expansión de Medicaid.

La Oficina de Presupuesto del Congreso estima que 25 millones de personas se beneficiarán de seguros en virtud de la nueva ley de salud. Investigadores de la estimación Instituto Urbano que 5,7 millones de adultos sin seguro con ingresos por debajo del nivel de pobreza también pueden obtener la cobertura, excepto que viven en estados que no se están expandiendo Medicaid.

Al aprobar la ley de salud en el año 2010, los congresistas demócratas por objeto ampliar la elegibilidad de Medicaid en todos los estados.

Sin embargo, la Corte Suprema dictaminó el año pasado que la expansión era una opción para los Estados, no es un requisito. Por lo menos 25 estados - sobre todo los que tienen gobernadores republicanos o los órganos legislativos controlados por los republicanos - han resistido a la ampliación del programa, en parte debido a las preocupaciones acerca de los costos a largo plazo.

Varios gobernadores republicanos, como Rick Scott en Florida, querían expandir Medicaid, pero encontraron resistencia por parte de los legisladores estatales.

Obama y funcionarios de la administración, incluyendo Kathleen Sebelius, secretaria de salud y servicios humanos, tiene planes de viajar por todo el país este verano la promoción de la ley de salud a un público en gran parte inconsciente de las nuevas opciones de seguros.

Bee Moorhead, el director ejecutivo de Texas Impact, un grupo interreligioso que favorece la expansión de la cobertura, dijo: "Mucha gente va a entrar, presentar solicitudes y encontrar que no son elegibles para la ayuda porque son demasiado pobres. Vamos a tener que decirles: "Si sólo tienes un poco más de dinero, usted puede obtener las subvenciones al seguro, sino porque son tan pobres, que no se puede hacer nada."

"Ese es un extraño mensaje, un mensaje muy extraño. Y si la gente está enferma, que será muy molesto ".

En Atlanta, Amanda Ptashkin, el director de difusión y promoción a los georgianos para un futuro saludable, un grupo de consumidores, dijo: "Cientos de miles de personas con ingresos por debajo del nivel de pobreza serían elegibles para Medicaid si el estado decide seguir adelante con la expansión de Medicaid. En la situación actual, no serán elegibles para nada. ¿Qué podemos hacer por ellos? ¿Qué les decimos a ellos? "

Jonathan E. Chapman, director ejecutivo de la Asociación de Louisiana de Atención Primaria, que representa a más de dos docenas de centros de salud comunitarios, describió la situación en su estado de esta manera: "Si el sostén de una familia de cuatro trabajos a tiempo completo en un trabajo que paga $ 14 la hora y la familia no tiene otros ingresos, él o ella tendrá derecho a los subsidios de seguro. Pero si ellos ganan $ 10 por hora, que no tendrán derecho a nada ".

Bruce Lesley, el presidente de First Focus, un grupo de defensa de los niños, dijo: "En los estados que no se expanden Medicaid, algunas de las personas más necesitadas no obtendrá cobertura. Pero las personas que están justo por encima del umbral de la pobreza o en la clase media pueden obtener cobertura subsidiada. La gente se les negará la asistencia porque no ganan lo suficiente. Tratando de explicar que será una pesadilla ".

Los subsidios para la compra de seguros privados, pueden variar con los ingresos y se espera que un promedio de más de $ 5,000 al año en 2014, por cada persona que cumple los requisitos.

Evan S. Dillard, el director ejecutivo de Forrest Hospital General en Hattiesburg, Mississippi, dijo que las reglas de elegibilidad serán "muy confuso para trabajar las personas pobres de este, el estado más pobre del país."

A partir de enero, se requerirá la mayoría de los estadounidenses que tienen seguro de salud y estarán sujetos a las sanciones fiscales si se queda sin cobertura. Sin embargo, las sanciones no se aplicarán a las personas de bajos ingresos negado el acceso a Medicaid porque viven en estados que optaron por no ampliar la elegibilidad.

Deborah H. Tucker, director ejecutivo de Whatley Health Services, un centro de salud comunitario en Tuscaloosa, Alabama, dijo que era maravilloso que mucha gente sin seguro ganarían la cobertura, pero "trágico que algunas de las personas más vulnerables, menores ingresos" quedarían excluidos.

La Sra. Tucker dijo que sus clínicas de cuidados cerca de 30.000 pacientes al año, incluyendo 16.000 que estaban sin seguro. Más del 75 por ciento de los pacientes no asegurados tienen ingresos por debajo del nivel de pobreza y tienen pocas probabilidades de calificar para Medicaid o subsidios, dijo. El New York Times / AHT / HJ / PressTV.ir

States’ policies on health care exclude many poorest of the poor

The refusal by about half the states to expand Medicaid will leave millions of poor people ineligible for government-subsidized health insurance under President Obama’s health care law even as many others with higher incomes receive federal subsidies to buy insurance.

Starting next month, the administration and its allies will conduct a nationwide campaign encouraging Americans to take advantage of new high-quality affordable insurance options. But those options will be unavailable to some of the neediest people in states like Texas, Florida, Kansas, Alabama, Louisiana, Mississippi and Georgia, which are refusing to expand Medicaid.

More than half of all people without health insurance live in states that are not planning to expand Medicaid.

People in those states who have incomes from the poverty level up to four times that amount ($11,490 to $45,960 a year for an individual) can get federal tax credits to subsidize the purchase of private health insurance. But many people below the poverty line will be unable to get tax credits, Medicaid or other help with health insurance.

Sandy Praeger, the insurance commissioner of Kansas, said she would help consumers understand their options. She said, however, that many of “the poorest of the poor” would fall into a gap in which no assistance is available.

The Kansas Medicaid program provides no coverage for able-bodied childless adults. And adults with dependent children are generally ineligible if their income exceeds 32 percent of the poverty level, Ms. Praeger said.

In most cases, she said, adults with incomes from 32 percent to 100 percent of the poverty level ($6,250 to $19,530 for a family of three) “will have no assistance.” They will see advertisements promoting new insurance options, but in most cases will not learn that they are ineligible until they apply.

Administration officials said they are worried that frustrated consumers might blame President Obama rather than Republicans like Gov. Rick Perry of Texas and Gov. Bobby Jindal of Louisiana, who have resisted the expansion of Medicaid.

The Congressional Budget Office estimates that 25 million people will gain insurance under the new health care law. Researchers at the Urban Institute estimate that 5.7 million uninsured adults with incomes below the poverty level could also gain coverage except that they live in states that are not expanding Medicaid.

In approving the health care law in 2010, Congressional Democrats intended to expand Medicaid eligibility in every state.

But the Supreme Court ruled last year that the expansion was an option for states, not a requirement. At least 25 states - mainly those with Republican governors or Republican-controlled legislatures - have balked at expanding the program, in part because of concerns about long-term costs.

Several Republican governors, like Rick Scott in Florida, wanted to expand Medicaid, but met resistance from state legislators.

Mr. Obama and administration officials, including Kathleen Sebelius, the secretary of health and human services, plan to fly around the country this summer promoting the health care law to a public largely unaware of the new insurance options.

Bee Moorhead, the executive director of Texas Impact, an interfaith group that favors the expansion of coverage, said: “A lot of people will come in, file applications and find they are not eligible for help because they are too poor. We’ll have to tell them, ‘If only you had a little more money, you could get insurance subsidies, but because you are so poor, you cannot get anything.’

“That’s an odd message, a very strange message. And if people are sick, they will be really upset.”

In Atlanta, Amanda Ptashkin, the director of outreach and advocacy at Georgians for a Healthy Future, a consumer group, said: “Hundreds of thousands of people with incomes below the poverty level would be eligible for Medicaid if the state decided to move forward with the expansion of Medicaid. As things now stand, they will not be eligible for anything. What do we do for them? What do we tell them?”

Jonathan E. Chapman, the executive director of the Louisiana Primary Care Association, which represents more than two dozen community health centers, described the situation in his state this way: “If the breadwinner in a family of four works full time at a job that pays $14 an hour and the family has no other income, he or she will be eligible for insurance subsidies. But if they make $10 an hour, they will not be eligible for anything.”

Bruce Lesley, the president of First Focus, a child advocacy group, said: “In states that do not expand Medicaid, some of the neediest people will not get coverage. But people who are just above the poverty line or in the middle class can get subsidized coverage. People will be denied assistance because they don’t make enough money. Trying to explain that will be a nightmare.”

The subsidies, for the purchase of private insurance, will vary with income and are expected to average more than $5,000 a year in 2014 for each person who qualifies.

Evan S. Dillard, the chief executive of Forrest General Hospital in Hattiesburg, Miss., said the eligibility rules would be “very confusing to working poor individuals in this, the poorest state in the country.”

Starting in January, most Americans will be required to have health insurance and will be subject to tax penalties if they go without coverage. However, the penalties will not apply to low-income people denied access to Medicaid because they live in states that chose not to expand eligibility.

Deborah H. Tucker, the chief executive of Whatley Health Services, a community health center in Tuscaloosa, Ala., said it was wonderful that many uninsured people would gain coverage, but “tragic that some of the most vulnerable, lowest-income people” would be excluded.

Ms. Tucker said her clinics cared for nearly 30,000 patients a year, including 16,000 who were uninsured. More than 75 percent of the uninsured patients have incomes below the poverty level and are unlikely to qualify for Medicaid or subsidies, she said. The New York Times / AHT / HJ / PressTV.ir

Politiques des États en matière de soins de santé excluent beaucoup plus pauvres des pauvres

Le refus par environ la moitié des Etats à étendre Medicaid va laisser des millions de personnes pauvres admissibles à l'assurance maladie subventionnée par le gouvernement en vertu de la loi de soins de santé du Président Obama alors même que beaucoup d'autres avec des revenus plus élevés reçoivent des subventions fédérales d'acheter une assurance.

Dès le mois prochain, l'administration et ses alliés mèneront une campagne nationale encourageant les Américains à profiter des nouvelles options d'assurance de qualité et abordables. Mais ces options ne seront pas disponibles à certaines des personnes les plus démunies dans des États comme le Texas, la Floride, le Kansas, Alabama, Louisiane, Mississippi et la Géorgie, qui refusent d'étendre Medicaid.

Plus de la moitié de toutes les personnes sans assurance maladie vivent dans des États qui n'ont pas l'intention d'étendre Medicaid.

Les gens dans les Etats qui ont des revenus à partir du niveau de la pauvreté jusqu'à quatre fois ce montant (11,490 $ à 45,960 $ par année pour une personne) peuvent obtenir des crédits d'impôt fédéraux pour subventionner l'achat de l'assurance maladie privée. Mais beaucoup de personnes vivant en dessous du seuil de pauvreté seront incapables d'obtenir des crédits d'impôt, Medicaid ou autre aide à l'assurance maladie.

Sandy Praeger, le commissaire d'assurance du Kansas, dit-elle aiderait les consommateurs à comprendre leurs options. Elle a dit, cependant, que beaucoup de «plus pauvres parmi les pauvres» serait tomber dans un fossé dans lequel aucune aide n'est disponible.

Le programme Medicaid Kansas fournit pas de couverture pour les adultes sans enfants valides. Et les adultes avec enfants à charge sont généralement pas admissibles si leur revenu dépasse 32 pour cent du seuil de pauvreté, Mme Praeger dit.

Dans la plupart des cas, at-elle dit, les adultes ayant des revenus de 32 pour cent à 100 pour cent du seuil de pauvreté (6,250 $ à 19,530 $ pour une famille de trois) "n'auront aucune assistance." Ils verront publicités faisant la promotion de nouvelles options d'assurance, mais dans la plupart des cas n'apprendrez pas qu'ils ne sont pas admissibles jusqu'à ce qu'ils s'appliquent.

responsables de l'administration ont déclaré qu'ils craignaient que les consommateurs frustrés pourraient blâmer le président Obama plutôt que républicains comme le gouverneur Rick Perry du Texas et le gouverneur Bobby Jindal de la Louisiane, qui ont résisté à l'expansion de Medicaid.

Le Congressional Budget Office estime que 25 millions de personnes acquerront assurance en vertu de la nouvelle loi sur les soins de santé. Des chercheurs de l'Institut estimation urbain que 5,7 millions d'adultes non assurés ayant des revenus inférieurs au seuil de pauvreté pourraient également obtenir une couverture, sauf qu'ils vivent dans des États qui ne sont pas en expansion de Medicaid.

En approuvant la loi sur les soins de santé en 2010, les démocrates du Congrès vise à étendre l'admissibilité à Medicaid dans chaque état.

Mais la Cour suprême a statué l'an dernier que l'expansion était une option pour les Etats, pas une obligation. Au moins 25 pays - principalement ceux avec les gouverneurs républicains ou les assemblées législatives contrôlé par les républicains - ont rechigné à l'élargissement du programme, en partie en raison de préoccupations au sujet des coûts à long terme.

Plusieurs gouverneurs républicains, comme Rick Scott en Floride, a voulu étendre Medicaid, mais rencontré la résistance des législateurs de l'État.

M. Obama et les responsables de l'administration, y compris Kathleen Sebelius, secrétaire de la santé et des services sociaux, un plan pour voler à travers le pays cet été la promotion de la loi sur les soins de santé à un public ignorent largement les nouvelles options d'assurance.

Bee Moorhead, le directeur exécutif du Texas Impact, un groupe interconfessionnel qui favorise l'expansion de la couverture, a déclaré: «Beaucoup de gens vont entrer, déposer des demandes et de trouver qu'ils ne sont pas admissibles à l'aide parce qu'ils sont trop pauvres. Nous devrons leur dire: «Si seulement vous aviez un peu plus d'argent, vous pourriez obtenir des subventions d'assurance, mais parce que vous êtes pauvre, vous ne pouvez pas obtenir quoi que ce soit."

"C'est un message étrange, un message très étrange. Et si les gens sont malades, ils seront vraiment bouleversé. "

À Atlanta, Amanda Ptashkin, le directeur de sensibilisation et de plaidoyer au Géorgiens pour un avenir en santé, un groupe de consommateurs, a déclaré: «Des centaines de milliers de personnes ayant des revenus inférieurs au seuil de pauvreté seraient admissibles à Medicaid si l'Etat a décidé d'aller de l'avant avec l'expansion de Medicaid. À l'heure actuelle, ils ne seront pas admissibles pour rien. Que faisons-nous pour eux? Que voulons-nous leur dire? "

Jonathan E. Chapman, le directeur exécutif de la Louisiane Primary Care Association, qui représente plus de deux douzaines de centres de santé communautaires, a décrit la situation dans son état de cette façon: «Si le gagne-pain d'une famille de quatre travaille à temps plein à un emploi qui paie 14 $ de l'heure et de la famille n'a aucun autre revenu, il ou elle sera admissible à des subventions d'assurance. Mais si ils font 10 $ de l'heure, ils ne seront pas admissibles pour rien ".

Bruce Lesley, le président du premier foyer, un groupe de défense des droits de l'enfant, a déclaré: «Dans les États qui ne s'étendent pas Medicaid, certaines des personnes les plus démunies ne sera pas obtenir une couverture. Mais les gens qui sont juste au-dessus du seuil de pauvreté ou dans la classe moyenne peuvent obtenir une couverture subventionné. Les gens vont se voir refuser l'aide parce qu'ils ne font pas assez d'argent. Tenter d'expliquer ce sera un cauchemar ".

Les subventions pour l'achat d'une assurance privée, varient selon les revenus et devraient atteindre en moyenne plus de 5000 $ par année en 2014 pour chaque personne qui se qualifie.

Evan S. Dillard, le directeur général de l'Hôpital général de Forrest à Hattiesburg, dans le Mississippi, a déclaré que les règles d'admissibilité seraient «très déroutant pour les travailleurs pauvres à cela, l'Etat le plus pauvre du pays."

A partir de Janvier, la plupart des Américains seront tenus d'avoir une assurance maladie et seront soumis à des pénalités fiscales si elles vont sans couverture. Toutefois, les sanctions ne s'appliquent pas aux personnes à faible revenu refuser l'accès à Medicaid parce qu'ils vivent dans des États qui ont choisi de ne pas étendre l'admissibilité.

Deborah H. Tucker, le directeur général de Whatley services de santé, un centre de santé communautaire à Tuscaloosa, en Alabama, a dit que c'était merveilleux que beaucoup de gens non assurés gagneraient couverture, mais «tragique que certaines des personnes les plus faibles revenus les plus vulnérables» seraient exclus.

Mme Tucker a déclaré que ses cliniques pris en charge près de 30.000 patients par an, dont 16.000 qui n'étaient pas assurés. Plus de 75 pour cent des patients non assurés ont des revenus inférieurs au seuil de pauvreté et ont peu de chances de se qualifier pour Medicaid ou de subventions, at-elle dit. Le New York Times / AHT / HJ / PressTV.ir

Politik Etazini 'sou swen sante eskli anpil pi pòv nan pòv yo

Refi a pa apeprè mwatye eta yo elaji Medicaid ap kite dè milyon de moun pòv elijib pou gouvènman-sibvansyone asirans sante anba lalwa swen sante Prezidan Obama a menm jan anpil lòt moun fè pi gwo salè resevwa sibvansyon federal yo achte asirans.

Koumanse mwa kap vini yo, administrasyon an ak alye li yo ap fè yon peyi kanpay Ameriken ankouraje pran avantaj de nouvo-wo kalite opsyon asirans abòdab. Men, opsyon sa yo pral disponib nan kèk nan moun yo demuni nan eta tankou Texas, Florid, Kansas, Alabama, Lwizyàn, Mississippi ak Georgia, ki fè yo refize yo elaji Medicaid.

Plis pase mwatye nan tout moun san yo pa asirans sante ap viv nan eta ki pa se planifikasyon yo elaji Medicaid.

Moun ki nan eta sa yo ki gen revni ki soti nan nivo lamizè a jiska kat fwa ke kantite lajan ($ 11,490 a $ 45.960 yon ane pou yon moun) kapab toujou resevwa kredi taks federal sibvansyone achte nan de asirans sante prive. Men, anpil moun anba a liy povwete yo pral kapab jwenn kredi nan taks, Medicaid oswa lòt èd ak asirans sante.

Sandy Praeger, Komisyonè Asirans lan nan Kansas, te di li ta ede konsomatè yo konprann opsyon yo. Li te di, sepandan, ke anpil nan "pi pòv de pòv la" ta ka tonbe nan yon espas nan ki pa gen asistans ki disponib.

Kansas pwogram Medicaid la bay pa gen okenn pwoteksyon pou kapab-karosri granmoun san fè pitit. Ak granmoun ki gen timoun ki depandan yo jeneralman elijib si revni yo depase 32 pousan nivo lamizè a, Madam Praeger te di.

Nan pifò ka yo, li te di, granmoun ki gen revni ki soti nan 32 pousan nan 100 pousan nan nivo lamizè a ($ 6,250 a $ 19.530 pou yon fanmi ki gen twa) "ap pa gen okenn asistans." Yo pral wè piblisite pwomosyon opsyon asirans nouvo, men nan pifò ka yo pa pral aprann yo ke yo p ap elijib jiskaske yo aplike.

Administrasyon ofisyèl yo te di yo se te enkyete ke konsomatè yo fristre ta ka blame Prezidan Obama olye ke Repibliken tankou Gouvènè Perry Rick nan Texas ak Gouvènè Bobby Jindal nan Louisiana, ki te reziste ekspansyon nan Medicaid.

Biwo Bidjè Kongrè a estime ke 25 milyon moun ap genyen asirans anba lalwa a swen sante nouvo. Chèchè nan estimasyon an Urban Enstiti ki 5.7 milyon dola granmoun san asirans ki gen ki gen revni pi ba pase nivo lamizè a ta ka tou jwenn pwoteksyon eksepte ke yo ap viv nan eta yo ki yo pa agrandi Medicaid.

Nan yo apwouve lwa swen sante an 2010, Demokrat Kongrè a gen entansyon elaji kalifye pou Medicaid ou nan chak eta.

Men, Tribinal Siprèm lan te dirije ane pase a ki ekspansyon a te yon opsyon pou eta yo, pa yon kondisyon. Omwen 25 eta yo - sitou sa yo ki gen gouvènè Repibliken oswa Repibliken ki te kontwole lejislati - te balked nan agrandi pwogram nan, nan pati paske yo te enkyetid sou yon tèm ki long depans yo.

Plizyè gouvènè Repibliken, tankou Rick Scott nan Florida, te vle elaji Medicaid, men te rankontre rezistans soti nan lejislatè eta.

Mesye Obama ak ofisyèl nan administrasyon yo, ki gen ladan Kathleen Sebelius, sekretè a nan sante ak sèvis imen, plan vole toupatou nan peyi a ete sa a fè pwomosyon lwa a swen sante nan yon piblik lajman inyorans nan opsyon sa yo asirans nouvo.

Bee MOORHEAD, direktè egzekitif la nan enpak Texas, yon gwoup enterlijyeu ki favè ekspansyon an nan pwoteksyon, te di: "Yon anpil moun va vini sou, ranpli aplikasyon pou ak jwenn yo menm yo pa kalifye pou ede yo paske yo te twò pòv yo. Nou pral gen yo, di yo Si sèlman ou te gen yon ti kras plis lajan, ou ta ka pran sibvansyon asirans, men paske ou yo, se pou moun ki pòv, ou pa ka jwenn anyen.

"Sa a yon mesaj enpè, yon mesaj trè etranj. Men, si moun ki malad yo, yo pral vrèman fache. "

Nan Atlanta, Amanda Ptashkin, direktè a nan kontak ak defans nan Jeorjyen pou yon avni Healthy, yon gwoup konsomatè yo, te di: "Dè santèn de milye de moun ki gen revni pi ba pase nivo lamizè a ta dwe kalifye pou Medicaid si eta a deside pou avanse pou pi devan ak ekspansyon nan Medicaid. Kòm bagay sa yo kounye a kanpe, yo pa pral kalifye pou anyen. Kisa nou fè pou yo? Ki sa nou di yo? "

Jonatan E. Chapman, direktè egzekitif la nan Louisiana Asosyasyon an Swen Prensipal, ki reprezante plis pase de douzèn sant sante kominotè, dekri sitiyasyon an nan eta l 'yo fason sa a: "Si breadwinner an nan yon fanmi ki gen kat travay a plen tan nan yon djòb ki peye $ 14 yon èdtan ak fanmi an pa gen okenn lòt revni, li ap kalifye pou resevwa sibvansyon asirans. Men, si yo fè $ 10 yon èdtan, yo pa pral kalifye pou anyen. "

Bruce Lesley, prezidan an nan Konsantre Premyèman, yon gwoup defans timoun, te di: "Nan eta ki pa elaji Medicaid, kèk nan moun yo demuni pa pral resevwa kouvèti asirans lan. Men, moun ki yo se jis pi wo a liy povwete a oswa nan klas la presegondè ka jwenn sibvansyone kouvèti asirans lan. Moun yo pap refize asistans paske yo pa fè ase lajan. Ap eseye eksplike ke pral gen yon vrè kochma. "

Sibvansyon yo, pou achte a nan asirans prive, yo ap varye ki gen revni e yo dwe an mwayèn plis pase $ 5,000 yon ane nan 2014 pou chak moun ki kalifye.

Evan S. Dillard, chèf egzekitif la nan Forrest Lopital Jeneral nan HATTIESBURG, Mis, te di regleman elijiblite yo ta dwe "trè konfizyon nan travay moun ki pòv nan sa a, eta a pi pòv nan peyi a."

Koumanse nan mwa janvye, ki pi Ameriken pral oblije gen asirans sante epi yo pral tonbe anba sanksyon ki taks si yo ale san yo pa pwoteksyon. Sepandan, penalite yo pa pral aplike nan ti-revni ki moun ki refize aksè nan Medicaid paske yo ap viv nan eta yo ki te chwazi pa yo elaji kalifikasyon an.

Deborah H. Tucker, chèf egzekitif la nan WHATLEY Sèvis Sante, yon sant sante kominote a nan TUSCALOOSA, Ala, te di li te bèl bagay ke anpil moun san asirans ki gen ta jwenn pwoteksyon, men "trajik ke kèk nan, ki pi frajil pèp la ki pi ba-revni ki" ta dwe eskli.

Madam Tucker di klinik l 'pran swen pou prèske 30,000 pasyan yon ane, ki gen ladan 16,000 moun ki te san asirans ki gen. Plis pase 75 pousan nan pasyan yo san asirans ki gen gen revni pi ba pase nivo lamizè a, epi yo fasil pou yo kalifye pou Medicaid oswa sibvansyon, li te di. New York Times / AHT / HJ / PressTV.ir

Políticas dos Estados-Membros sobre os cuidados de saúde excluem muitos pobres entre os pobres

A recusa por cerca de metade dos estados para expandir Medicaid vai deixar milhões de pessoas pobres inelegíveis para o seguro de saúde subsidiado pelo governo sob a lei de saúde do presidente Barack Obama ainda como muitos outros com rendimentos mais elevados recebem subsídios federais para comprar um seguro.

A partir do próximo mês, o governo e seus aliados vai realizar uma campanha nacional incentivando os americanos a tirar partido das novas opções de seguros de alta qualidade a preços acessíveis. Mas essas opções não estarão disponíveis para algumas das pessoas mais necessitadas em estados como Texas, Flórida, Kansas, Alabama, Louisiana, Mississippi e Georgia, que se recusam a se expandir Medicaid.

Mais da metade de todas as pessoas sem seguro de saúde vivem em estados que não estão planejando expandir Medicaid.

As pessoas nesses estados que têm rendimentos do nível de pobreza até quatro vezes esse valor (11.490 dólares para 45.960 dólares americanos por ano para uma pessoa) pode obter créditos fiscais federais para subsidiar a compra de seguro de saúde privado. Mas muitas pessoas abaixo da linha da pobreza não será capaz de obter créditos fiscais, Medicaid ou outra ajuda com seguro de saúde.

Sandy Praeger, o comissário de seguros de Kansas, disse que iria ajudar os consumidores a compreender as suas opções. Ela disse, no entanto, que muitos dos "mais pobres dos pobres" seria cair em um fosso no qual nenhuma ajuda está disponível.

O programa de Kansas Medicaid não oferece cobertura para filhos adultos sãos. E adultos com crianças dependentes são geralmente elegíveis se sua renda for superior a 32 por cento do nível de pobreza, a Sra. Praeger disse.

Na maioria dos casos, segundo ela, os adultos com renda a partir de 32 por cento para 100 por cento do nível de pobreza ($ 6,250 para $ 19.530 para uma família de três) "não terá nenhuma ajuda." Eles vão ver anúncios promovendo novas opções de seguros, mas na maioria dos casos não vai saber que eles não são elegíveis, até que se aplicam.

Funcionários do governo disseram que estão preocupados que os consumidores frustrados pode culpar o presidente Barack Obama, em vez de republicanos como o governador Rick Perry do Texas eo governador Bobby Jindal de Louisiana, que resistiram à expansão do Medicaid.

O Escritório de Orçamento do Congresso estima que 25 milhões de pessoas vão ganhar seguro ao abrigo da nova lei de saúde. Pesquisadores da estimativa Urban Institute que 5,7 milhões de adultos sem seguro com rendimentos abaixo do nível de pobreza também pode ganhar cobertura, exceto que eles vivem em estados que não estão se expandindo Medicaid.

Ao aprovar a lei de saúde em 2010, os democratas do Congresso a intenção de expandir Medicaid elegibilidade em cada estado.

Mas a Suprema Corte decidiu no ano passado que a expansão era uma opção para os estados, e não uma exigência. Pelo menos 25 estados - principalmente aqueles com governadores republicanos ou legislaturas controlado pelos republicanos - que recusou-se a expansão do programa, em parte devido a preocupações com os custos a longo prazo.

Vários governadores republicanos, como Rick Scott, na Flórida, queria expandir Medicaid, mas encontrou resistência dos legisladores estaduais.

Funcionários do governo, incluindo Kathleen Sebelius, secretária de Saúde e Serviços Humanos, o plano para voar em todo o país neste verão promover a lei de cuidados de saúde a um público em grande parte desconhece as novas opções de seguros e Mr. Obama.

Bee Moorhead, diretor-executivo da Texas Impact, um grupo inter-religioso, que favorece a expansão da cobertura, disse: "Um monte de gente vai entrar, apresentar pedidos e acham que não são elegíveis para ajuda, porque eles são muito pobres. Nós vamos ter que dizer-lhes: 'Se você tivesse um pouco mais de dinheiro, você pode obter subsídios do seguro, mas porque você é tão pobre, você não pode fazer nada. "

"Essa é uma mensagem estranha, uma mensagem muito estranha. E se as pessoas estão doentes, eles vão ser muito chateado. "

Em Atlanta, Amanda Ptashkin, o diretor de divulgação e defesa de georgianos para um Futuro Saudável, um grupo de consumidores, disse: "Centenas de milhares de pessoas com rendimentos abaixo do nível de pobreza seriam elegíveis para o Medicaid, se o Estado decidiu avançar com a expansão de Medicaid. Como as coisas estão agora, eles não serão elegíveis para qualquer coisa. O que fazemos por eles? O que vamos dizer a eles? "

Jonathan E. Chapman, o diretor-executivo da Louisiana Primary Care Association, que representa mais de duas dezenas de centros de saúde comunitários, descreveu a situação no seu estado desta forma: "Se o arrimo de uma família de quatro obras em tempo integral em um trabalho que paga US $ 14 por hora ea família não tem outra renda, ele ou ela vai ser elegíveis para subsídios de seguros. Mas se eles fazem $ 10 por hora, eles não serão elegíveis para qualquer coisa. "

Bruce Lesley, o presidente da Primeira Focus, um grupo de defesa da criança, disse: "Nos estados que não expandem Medicaid, algumas das pessoas mais necessitadas não terá cobertura. Mas as pessoas que estão um pouco acima da linha da pobreza ou na classe média pode obter cobertura subsidiada. As pessoas vão ser negada assistência porque não ganhar dinheiro suficiente. Tentando explicar que vai ser um pesadelo. "

Os subsídios para a compra de seguros privados, vai variar de acordo com renda e espera-se que em média mais de US $ 5.000 por ano em 2014, para cada pessoa que se qualifica.

Evan S. Dillard, o executivo-chefe da Forrest General Hospital, em Hattiesburg, Mississipi, disse que as regras de elegibilidade seria "muito confuso para trabalhar indivíduos pobres deste, o estado mais pobre do país."

A partir de janeiro, a maioria dos americanos serão obrigados a ter seguro de saúde e estará sujeito a sanções fiscais se ir sem cobertura. No entanto, as penalidades não serão aplicadas a pessoas de baixa renda o acesso negado ao Medicaid, porque eles vivem em estados que optaram por não alargar a elegibilidade.

Deborah H. Tucker, presidente-executivo da Whatley Serviços de Saúde, um centro de saúde da comunidade em Tuscaloosa, Alabama, disse que era maravilhoso que muitas pessoas sem seguro ganharia uma cobertura, mas o "trágico que alguns, as pessoas de menor renda mais vulneráveis" seriam excluídos.

Ms. Tucker disse que suas clínicas atendidos cerca de 30.000 pacientes por ano, incluindo 16 mil que estavam sem seguro. Mais de 75 por cento dos pacientes não segurados têm rendimentos abaixo do nível de pobreza e são improváveis ​​de se qualificar para o Medicaid ou subsídios, disse ela. The New York Times / AHT / HJ / PressTV.ir

Политики государств на здравоохранение исключить многие беднейшие из бедных

Отказ примерно в половине штатов расширить Medicaid оставят миллионы бедных людей права на субсидируемые государством медицинскую страховку под законом здравоохранения президента Обамы даже как и многие другие с более высокими доходами получают субсидии из федерального бюджета, чтобы купить страховку.

Начиная со следующего месяца, администрация и ее союзники будут проводить общенациональную кампанию обнадеживающие американцам воспользоваться новыми высококачественные доступные варианты страхования. Но эти варианты будут недоступны для некоторых наиболее нуждающихся людей в штатах, как Техас, Флорида, Канзас, Алабама, Луизиана, Миссисипи и Грузии, которые отказываются расширять Medicaid.

Более половины всех людей, не имеющих медицинской страховки живут в государствах, которые не планируют расширить Medicaid.

Люди в тех государствах, которые имеют доход от уровня бедности до четырех раз больше этой суммы ($ 11 490 до $ 45 960 в год для физического лица) могут получить федеральные налоговые кредиты, чтобы субсидировать покупку частного медицинского страхования. Но многие люди за чертой бедности, не смогут получить налоговые льготы, Medicaid или иной помощи с медицинским страхованием.

Sandy Praeger, страховой комиссар штата Канзас, сказала, что поможет потребителям понять их варианты. Она сказала, что, однако, что многие из «беднейших из бедных» попадет в зазор, в котором никакая помощь не доступно.

Программа Канзас Medicaid не обеспечивает покрытия для трудоспособных взрослых бездетным. А взрослые с детьми на иждивении, как правило, неприемлемыми, если их доход превышает 32 процентов прожиточного уровня, г-жа Praeger сказал.

В большинстве случаев, по ее словам, взрослые с доходом от 32 до 100 процентов от уровня бедности ($ 6 250 до $ 19 530 для семьи из трех человек) "не будет иметь никакой помощи.« Они будут видеть рекламу продвижения новых вариантов страхования, но в большинстве случаев Не узнаете, что они не имеют права, пока они не применяются.

Представители администрации заявили, что они обеспокоены тем, что разочарованные потребители могут винить президента Обамы, а не республиканцы, как губернатор Рик Перри из Техаса и губернатор Бобби Джиндал Луизиана, которые сопротивлялись расширению Medicaid.

Бюджетное управление Конгресса считает, что 25 миллионов человек получат страхования в соответствии с новым законом здравоохранения. Исследователи из Института городского оценку, что 5,7 млн. незастрахованных взрослых с доходами ниже прожиточного уровня, мог также получить охват исключением того, что они живут в государствах, которые не расширяются Medicaid.

При утверждении закона здравоохранения в 2010 году, Демократы в Конгрессе предназначена для расширения Медикейд в каждом штате.

Но Верховный суд постановил, что в прошлом году этот рост был вариант для государства, а не требование. По крайней мере, 25 государств - в основном те, с республиканской губернаторов или контролируемый республиканцами законодательной - отрекся на расширение программы, в частности, из-за опасений по поводу долгосрочных затрат.

Несколько губернаторов-республиканцев, как и Рик Скотт во Флориде, хотели расширить Medicaid, но встретили сопротивление со стороны законодателей.

Г-н Обама и представители администрации, в том числе Кэтлин Сибелиус, министр здравоохранения и человеческих услуг, планируют облететь страну этим летом содействие закон здравоохранения в сообщество по большей части не знают о новых вариантов страхования.

Bee Moorhead, исполнительный директор Texas Impact, межконфессиональные группа, которая выступает за расширение покрытия, сказал: "Многие люди придут, подавать заявки и находят, что они не имеют права на помощь, потому что они слишком бедны. Мы должны сказать им: "Если только у вас немного больше денег, вы могли бы получить страховые субсидии, но потому, что вы так бедны, вы не можете получить что угодно.

"Это странное сообщение, очень странное сообщение. И если люди больны, они будут сильно расстроены ".

В Атланте, Аманда Ptashkin, директор информационно-просветительскую на грузин на здоровое будущее, группа потребителей, сказал: "Сотни тысяч людей с доходами ниже прожиточного минимума, будут иметь право на Медикейд, если государство решило двигаться вперед с расширение Medicaid. Как обстоят дела сейчас стоят, они не будут иметь право на все. Что мы делаем для них? Что мы им скажем? "

Джонатан Э. Чепмен, исполнительный директор Луизиана первичной медико-ассоциация, которая представляет более двух десятков общественных центрах здоровья, описал ситуацию в своем государстве это так: "Если кормилец в семье из четырех человек работает полный рабочий день на работе, которая платит $ 14 в час, а семья не имеет других доходов, он или она будет иметь право на получение страховых субсидий. Но если они составят $ 10 в час, они не будут иметь право на все. "

Брюс Лесли, президент первого фокуса, группы по защите детей, сказал: "В государствах, которые не расширяются Medicaid, некоторые из наиболее нуждающиеся люди не получат охват. Но люди, которые чуть выше черты бедности или в средний класс может получить льготный. Люди, будет отказано в помощи, потому что они не зарабатывают достаточно денег. Пытаясь объяснить, что будет кошмар ".

Субсидий, на приобретение частного страхования, зависят доходы и, как ожидается, в среднем более чем на $ 5000 в год в 2014 году для каждого человека, который имеет право.

Эван С. Диллард, исполнительный директор Форрест больнице общего профиля в Hattiesburg, штат Миссисипи, сказал квалификационные требования будет "очень запутанной, чтобы работающие бедные лиц и организаций в этом, самое бедное государство в стране."

Начиная с января, большинство американцев будут обязаны иметь медицинскую страховку и будет облагаться налогом штрафы, если они идут без покрытия. Тем не менее, наказание не будет распространяться на людей с низкими доходами отказано в доступе к Medicaid потому что они живут в государствах, которые решили не расширять права.

Дебора Х. Такер, исполнительный директор Whatley служб здравоохранения, общественный центр здоровья в городе Тускалуса, штат Алабама, сказал, что это было замечательно, что многие незастрахованных людей получит охват, но "Трагично, что некоторые из наиболее уязвимых, с самыми низкими доходами людей" будут исключены.

Г-жа Такер сказал, что ее клиники заботятся почти 30 000 пациентов в год, в том числе 16 000, которые были незастрахованных. Более 75 процентов незастрахованных пациентов имеют доходы ниже прожиточного минимума, и вряд ли, чтобы претендовать на Medicaid или субсидии, сказала она. The New York Times / АНТ / HJ / PressTV.ir

Sağlık üzerinde devletlerin politikaları yoksul birçok yoksul hariç


Yüksek gelirli birçok sigorta satın almak için federal para yardımı yaptığı bile Medicaid genişletmek için yarısı devletler tarafından reddetmesi Başkan Obama'nın sağlık Kanun kapsamında devlet-destekli sağlık sigortası için uygun olmayan yoksul milyonlarca insan bırakacaktır.

Gelecek ay başlayarak, yönetim ve müttefikleri yeni yüksek kaliteli uygun fiyatlı sigorta seçenekleri yararlanmak için ülke çapında bir kampanya teşvik Amerikalılar yürütecek. Ancak bu seçenekleri Texas gibi eyaletlerde en çok ihtiyacı olan insanların bazı kullanılamaz, Medicaid genişletmek için reddediyorlar Florida, Kansas, Alabama, Louisiana, Mississippi ve Gürcistan,.

Daha fazla sağlık sigortası olmayan tüm insanların yarısından fazlası Medicaid genişletme planları olmayan ülkelerde yaşıyor.

Kadar dört kez bu miktarın (11.490 $ için 45.960 $ bir birey için bir yıl) için yoksulluk seviyesinden gelirleri sahip olan ülkelerde özel sağlık sigortasını satın alma sübvanse federal vergi kredisi alabilirsiniz. Ama yoksulluk sınırının altında birçok kişi sağlık sigortası ile vergi, Medicaid veya diğer yardım almak mümkün olmayacaktır.

Sandy Praeger, Kansas sigorta komisyon, o tüketicilerin seçeneklerini anlamanıza yardımcı olacağını söyledi. O "yoksulların yoksul" birçok hiçbir yardım kullanılabilir olduğu bir boşluk içine düşeceği, ancak, dedi.

Kansas Medicaid programı güçlü gövdeli çocuksuz yetişkinler için bir kapsama alanı sağlar. Gelir yoksulluk sınırının yüzde 32'si aşarsa ve bağımlı çocuklarla yetişkinler genellikle uygun değildir, Bayan Praeger dedi.

Çoğu durumda, dedi, yüzde 32 olan yoksulluk sınırının (üç kişilik bir aile için 6.250 $ için 19.530 $) 100 yüzde gelirli yetişkinler Onlar yeni sigorta seçenekleri teşvik reklamlar göreceksiniz ". Hiçbir yardım olacak", ancak çoğu durumda bunlar geçerli dek uygun değildir olduğunu öğrenmek değil.

Yönetim yetkilileri, sinirli tüketicilerin Texas Valisi Rick Perry ve Medicaid genişleme karşı var Louisiana Valisi Bobby Jindal, gibi Cumhuriyetçiler yerine Başkan Obama suçlu endişe söyledi.

Kongre Bütçe Ofisi 25 milyon kişi yeni sağlık yasası kapsamında sigorta kazanacaktır tahmin ediyor. Onlar Medicaid genişleyen değildir devletlerin yaşayan dışında yoksulluk seviyesinin altında gelire sahip 5.7 milyon sigortasız yetişkinler de kapsama sahip olabilir ki Urban Institute tahmin araştırmacılar.

2010 yılında sağlık hukuku onaylarken, Kongre Demokratlar her devlet Medicaid uygunluk genişletmek için tasarlanmıştır.

Ama Yargıtay genişleme devletler değil, bir ihtiyaç için bir seçenek olduğunu geçen yıl karar verdi. En az 25 eyalette - çoğunlukla bu Cumhuriyetçi valiler veya Cumhuriyet kontrollü yasama ile - çünkü uzun vadede maliyetleri ile ilgili kaygılar kısmen, program genişleyen balked var.

Çeşitli Cumhuriyetçi valiler, Florida Rick Scott gibi, Medicaid genişletmek istedim, ama devlet milletvekilleri direnişiyle karşılaştı.

Obama ve Kathleen Sebelius, sağlık ve insan hizmetleri sekreteri, yeni sigorta seçenekleri büyük ölçüde habersiz bir halka sağlık hukuku teşvik bu yaz ülke çapında uçmak için planı dahil olmak üzere yönetim yetkilileri,.

Arı Moorhead, Teksas Darbe, kapsamının genişlemesi yana bir dinler arası grubun yöneticisi, şunları söyledi: "Onlar da yoksul olduğu için bir sürü insan, gelir uygulamaları dosya ve onlar yardım için uygun değildir bulacaksınız. Onlara, söylemek gerekir 'biraz daha fazla para olsaydı, sigorta sübvansiyonlar alabilir, ama bu kadar kötü olduğu için, bir şey elde edemezsiniz. "

"Bu garip bir mesaj, çok garip bir mesaj. Ve insanlar hasta olup olmadığını, gerçekten üzgün olacak. "

Atlanta, Amanda Ptashkin, Sağlıklı Gelecek için Gürcüler de sosyal müdürü ve savunma, bir tüketici grubu, şunları söyledi: "Devlet ile ilerlemeye karar verirseniz yoksulluk sınırının altında geliri olan binlerce insan yüzlerce Medicaid için uygun olacaktır Medicaid genişleme. Şeyler şimdi standı, hiçbir şey için uygun olmayacaktır. Onlar için ne yapacağız? Onlara ne diyeceğim? "

Jonathan e Chapman, iki düzineden fazla toplum sağlığı merkezleri temsil Louisiana Birincil Bakım Derneği, icra müdürü, onun devlet bu şekilde durumu tarif: "Eğer bir işi dört eser tam zamanlı bir ailenin geçimini sağlayan kimse 14 $ saat öder ve aile, o başka bir geliri ya da o sigorta sübvansiyonlar için uygun olacaktır. Onlar 10 $ bir saat yaparsanız, hiçbir şey için uygun olmayacaktır. "

Bruce Lesley, İlk Odak başkanı, bir çocuk savunma grubu, şunları söyledi: ", Medicaid genişletmek değil çok ihtiyacı olan insanların bazıları kapsama almazsınız eyaletlerde. Ama sadece yoksulluk sınırının üzerinde veya orta sınıf insanlar sübvanse kapsama alabilirsiniz. Yeterince para yok çünkü insanlar yardım engellenecektir. Bir kabus olacaktır anlatmaya çalışıyor. "

Sübvansiyonlar, özel sigorta alımı için, gelir göre değişir ve nitelendirir her kişi için fazla 5000 $ 2014 yılında, bir yıl ortalama bekleniyor.

Evan S. Dillard, Hattiesburg, Miss Forrest General Hospital CEO'su, uygunluk kuralları olacağını söyledi "bu kötü kişilerin, ülkenin en yoksul devlet çalışma için çok kafa karıştırıcı."

Ocak ayından itibaren, Amerikalıların çoğu sağlık sigortası olması gerekir ve kapsamı dışında giderseniz vergi cezalara tabi olacaktır. Onlar uygunluk genişletmek için tercih etti ülkelerde yaşayan Ancak, cezalar Medicaid erişim engellendi düşük gelirli insanlar için geçerli değildir.

Deborah H. Tucker, Whatley Sağlık Hizmetleri CEO'su, Tuscaloosa, Ala bir toplum sağlığı merkezi, birçok sigortasız insan kapsama kazanmak olacağını harikaydı, ama dedi ki, "trajik olduğu en hassas, düşük gelirli insanların bazıları" hariç olacaktır.

Bayan Tucker onu klinikler sigortasız vardı 16.000 de dahil olmak üzere, yaklaşık 30.000 hasta, bir yıl boyunca bakım söyledi. Sigortasız hastaların yüzde 75'inden fazlası yoksulluk sınırının altında gelire sahip ve Medicaid veya sübvansiyonlar hak kazanmak için olası değildir, dedi. The New York Times / AHT / HJ / PressTV.ir

排除许多国家的医疗政策最穷的穷人

即使许多其​​他收入较高,接受联邦补贴,购买保险,大约一半的州拒绝扩大医疗补助会留下数以百万计的穷人不符合政府资助的健康保险,根据奥巴马总统的医疗保健法律。

从下个月开始,政府及其盟国将进行鼓励美国人在全国范围内开展,以充分利用新的高品质实惠的保险方案。但这些选项将不可用一些最需要帮助的人在像德克萨斯州,佛罗里达州,堪萨斯州,阿拉巴马州,路易斯安那州,密西西比州和佐治亚州,这是拒绝扩大医疗补助。

所有的人没有医疗保险的超过一半住在国家不打算扩大医疗补助。

人们在这些国家的收入从贫困水平的四倍金额(每年个人由11490美元45960美元)可以得到联邦税收抵免购买私人医疗保险补贴。但是,很多人在贫困线以下,将无法得到健康保险的税收减免,医疗补助或其他帮助。

桑迪普拉格,堪萨斯州的保险专员表示,她将帮助消费者了解他们的选择。然而,她说,许多“穷人中的穷人”会陷入一个缺口没有援助。

堪萨斯州的医疗补助计划提供身强力壮的无子女的成人没有覆盖。普拉格女士说,和成人有需要抚养的子女一般都是不合格的,如果他们的收入超过32%的贫困水平。

在大多数情况下,她说,收入从32%到100%的贫困水平($ 6,250到$ 19,530一家三口)的成年人“将有没有帮助。”他们会看到广告,推广新的保险方案,但在大多数情况下,不会学习,他们是不符合资格的申请,直到他们。

政府官员说,他们担心的是沮丧的消费者可能会指责美国总统奥巴马,而不是共和党州长瑞克·佩里得克萨斯州和路易斯安那州州长鲍比·金达尔,谁抵制扩大医疗补助等。

美国国会预算办公室估计,25亿人将获得保险根据新的医疗保健法。研究人员在城市研究所的估计,570万没有保险的收入在贫困线以下的成年人也可以覆盖不同的是,他们住在不扩大医疗补助的国家。

国会的民主党在批准保健法在2010年时,在每一个国家,旨在扩大医疗补助的资格。

但是最高法院去年裁定的扩张状态,而不是要求一个选项。至少有25个州 - 主要是那些与共和党州长,共和党控制的立法机关 - 扩大计划犹豫不决,部分原因是由于长期成本的担忧。

一些共和党州长,像里克斯科特在佛罗里达州,希望扩大医疗补助,但遭到了州议员的抵制。

奥巴马先生和行政官员,包括凯瑟琳·西贝利厄斯,卫生和人类服务秘书,计划今年夏天全国各地飞促进卫生保健法的市民基本上不知道的新的保险方案。

德州影响,信仰,有利于覆盖面的扩大,蜜蜂穆尔黑德,执行董事说:“很多人会在提交申请,并发现他们没有资格帮助,因为他们是太可怜了。我们必须要告诉他们,'只要你多花一点钱,你可以得到保险补贴,但因为你是这么差,你不能得到任何东西。“

“这是一个奇怪的消息,一个很奇怪的消息。如果有人生病了,他们将是真的很心烦。“

在亚特兰大,Ptashkin,推广和宣传主任在格鲁吉亚一个健康的未来,一个消费群体,阿曼达说:“数以百计的成千上万的收入在贫困线以下的人将有资格获得医疗补助,如果国家决定向前移动扩大医疗补助。现在看来,他们将不获任何东西。我们为他们做什么呢?我们怎么告诉他们?“

E.乔纳森·查普曼,路易斯安那州的基层医疗协会,它代表两个以上的十几个社区卫生服务中心的执行董事,他的状态描述的情况是这样的:“如果一份工作,在一个家庭中的四个工程全职的经济支柱支付每小时14美元,而家里有没有其他的收入,他或她将成为获保险补贴。但是,如果他们每小时10美元,他们将不获任何东西。“

总统的第一个焦点,一个孩子宣传组,布鲁斯·莱斯利说:“在国家不扩大医疗补助,一些最贫穷的人不会得到覆盖。但人们只是在贫困线以上或中产阶层的人可以得到补贴的覆盖范围。人们将被拒绝援助,因为他们没有足够的钱。试图解释,这将是一场噩梦。“

补贴,用于购买私人保险,将随收入预计平均一年在2014年超过5000美元,为每个人谁资格。

阿甘总医院斯堡,密西西比州,行政长官表示,埃文·迪拉德资格规则将是“非常混乱人士在此工作的穷人,最穷的