[es en fr ha ru tr pt]

Clínicas de cáncer en todo el país han comenzado a alejarse miles de pacientes de Medicare, culpando a los recortes presupuestarios secuestrar. Los oncólogos dicen que la reducción de la financiación, que entró en vigor para Medicare el 1 de abril, hace que sea imposible de administrar medicamentos caros quimioterapia durante su estancia a flote financieramente. Los pacientes en estas clínicas se deben buscar tratamiento en otro lugar, como por ejemplo en los hospitales que no pueden tener la capacidad de adaptarse a ellos.

"Si tratamos a los pacientes que recibieron los fármacos más caros, estaríamos fuera del negocio en seis meses a un año", dijo Jeff Vacirca, director ejecutivo de North Shore Asociados de Hematología Oncología en Nueva York. "Los medicamentos que vamos a perder dinero en que no vamos a administrar en estos momentos." Después de una reunión de emergencia martes, clínicas Vacirca decidieron que dejarían de ver la tercera parte de los 16.000 pacientes de Medicare. "Muchos de nosotros estamos en incredulidad de que esto está sucediendo", dijo. "Es una elección entre ver a estos pacientes y mantenerse en el negocio."

Algunos de los que han estado presionando al gobierno federal para gastar menos en salud dicen que este no es el enfoque correcto. "No creo que haya una intención de interrumpir la atención o moverlo a un lugar más caro", dijo Cathy Schoen, vicepresidenta senior de la Commonwealth Fund, que recientemente dio a conocer un plan para recortar $ 2 billones en el gasto en salud. "Si ese es el caso, estamos siendo penique sabio y libra tonto con estos recortes." Los legisladores pretenden proteger parcialmente Medicare a partir de los recortes presupuestarios automáticos activados por el secuestro, lo que limita el programa a una reducción del 2 por ciento - una fracción de los recortes vistos por otros programas federales. Pero oncólogos decir el corte es perjudicial para los pacientes de cáncer, debido a la manera en que tales tratamientos están cubiertos.

Los medicamentos para las personas mayores suelen ser cubiertos por el Medicare Parte D opcional, que incluye un seguro privado. Pero debido a medicamentos contra el cáncer debe ser administrado por un médico, son uno de los pocos fármacos pagados por la Parte B, que cubre las visitas al médico y está sujeto a la corte de secuestro. El gobierno federal paga típicamente oncólogos de la comunidad por el precio medio de venta de un medicamento de quimioterapia, más del 6 por ciento para cubrir el costo de almacenar y administrar la medicación.

Dado que los oncólogos no puede cambiar los precios de los medicamentos, sostienen que toda la corte 2 por ciento tendrá que salir de esa sobrecarga 6 por ciento. Eso haría más parecido a un recorte salarial de dos dígitos. "Si usted consigue un corte en el lado de servicio, puede absorber o conformarse con menos enfermeras", dijo Ted Okon, director de la Alianza Comunitaria de Oncología, que aboga por cientos de clínicas de cáncer en todo el país. "Este es un medicamento que está comprando. Los costos no cambian y no se puede prescindir de él. En realidad no hay margen de maniobra. "Grupo Okon ha enviado cartas a los legisladores instándolos a eximir medicamentos contra el cáncer del secuestro o, como una copia de seguridad, sólo el 2 por ciento de descuento afeitarse el dinero que reciben para administrar los medicamentos. Los médicos del Centro de Cáncer de Charleston en Carolina del Sur comenzó a informar a los pacientes hace semanas que, debido a los recortes de secuestrar, pronto tendría que buscar tratamiento en otro lugar.

"Nosotros no hacemos capa de azúcar cosas, somos médicos especialistas en cáncer", dijo Charles Holladay, un médico en la clínica. "Les decimos que si no vamos a este curso, es sólo una cuestión de tiempo antes de ir a la quiebra." Los pacientes de cáncer se alejó de las clínicas de oncología locales pueden buscar atención médica en los hospitales, que también ofrecen tratamientos de quimioterapia. La atención va a ser más caro: Un estudio de Milliman firma actuarial encontró que la quimioterapia administrada en un hospital cuesta al gobierno federal un promedio de 6.500 dólares más al año que la asistencia prestada en una clínica comunitaria.

Esos costos pueden alcancen a los pacientes, que son responsables de recoger una cierta cantidad de las facturas médicas. Milliman reveló que los pacientes de Medicare terminó con un promedio de $ 650 más en las facturas fuera de su propio bolsillo cuando fueron vistos solamente en un hospital.

AHT / HJ / PressTV.ir

Cancer clinics turning away thousands of Medicare patients

Cancer clinics across the country have begun turning away thousands of Medicare patients, blaming the sequester budget cuts. Oncologists say the reduced funding, which took effect for Medicare on April 1, makes it impossible to administer expensive chemotherapy drugs while staying afloat financially. Patients at these clinics would need to seek treatment elsewhere, such as at hospitals that might not have the capacity to accommodate them.

“If we treated the patients receiving the most expensive drugs, we’d be out of business in six months to a year,” said Jeff Vacirca, chief executive of North Shore Hematology Oncology Associates in New York. “The drugs we’re going to lose money on we’re not going to administer right now.” After an emergency meeting Tuesday, Vacirca’s clinics decided that they would no longer see one-third of their 16,000 Medicare patients. “A lot of us are in disbelief that this is happening,” he said. “It’s a choice between seeing these patients and staying in business.”

Some who have been pushing the federal government to spend less on health care say this is not the right approach. “I don’t think there was an intention to disrupt care or move it into a more expensive setting,” said Cathy Schoen, senior vice president of the Commonwealth Fund, which recently released a plan for cutting $2 trillion in health spending. “If that’s the case, we’re being penny-wise and pound-foolish with these cuts.” Legislators meant to partially shield Medicare from the automatic budget cuts triggered by the sequester, limiting the program to a 2 percent reduction - a fraction of the cuts seen by other federal programs. But oncologists say the cut is damaging for cancer patients because of the way those treatments are covered.

Medications for seniors are usually covered under the optional Medicare Part D, which includes private insurance. But because cancer drugs must be administered by a physician, they are among a handful of pharmaceuticals paid for by Part B, which covers doctor visits and is subject to the sequester cut. The federal government typically pays community oncologists for the average sales price of a chemotherapy drug, plus 6 percent to cover the cost of storing and administering the medication.

Since oncologists cannot change the drug prices, they argue that the entire 2 percent cut will have to come out of that 6 percent overhead. That would make it more akin to a double-digit pay cut. “If you get cut on the service side, you can either absorb it or make do with fewer nurses,” said Ted Okon, director of the Community Oncology Alliance, which advocates for hundreds of cancer clinics nationwide. “This is a drug that we’re purchasing. The costs don’t change and you can’t do without it. There isn’t really wiggle room.” Okon’s group has sent letters to legislators urging them to exempt cancer drugs from the sequester or, as a back-up, only shave 2 percent off the money they receive to administer the medications. Doctors at the Charleston Cancer Center in South Carolina began informing patients weeks ago that, due to the sequester cuts, they would soon need to seek treatment elsewhere.

“We don’t sugar-coat things, we’re cancer doctors,” Charles Holladay, a doctor at the clinic, said. “We tell them that if we don’t go this course, it’s just a matter of time before we go out of business.” Cancer patients turned away from local oncology clinics may seek care at hospitals, which also deliver chemotherapy treatments. The care will likely be more expensive: One study from actuarial firm Milliman found that chemotherapy delivered in a hospital setting costs the federal government an average of $6,500 more annually than care delivered in a community clinic.

Those costs can trickle down to patients, who are responsible for picking up a certain amount of the medical bills. Milliman found that Medicare patients ended up with an average of $650 more in out-of-pocket bills when they were seen only in a hospital setting.

Cliniques de cancérologie de se détourner des milliers de patients Medicare

Cliniques du cancer à travers le pays ont commencé à se détourner des milliers de patients Medicare, blâmant les compressions budgétaires séquestrer. Oncologues dire la réduction du financement, qui est entré en vigueur pour l'assurance-maladie sur Avril 1, il est impossible d'administrer des médicaments de chimiothérapie coûteux tout en restant à flot financièrement. Les patients à ces cliniques devraient se faire soigner ailleurs, comme dans les hôpitaux qui pourraient ne pas avoir la capacité de les accueillir.

«Si nous avons traité les patients recevant les médicaments les plus chers, nous serions en faillite dans les six mois à un an", a déclaré Jeff Vacirca, directeur général de North Shore Associés hématologie-oncologie à New York. «Les médicaments que nous allons perdre de l'argent sur nous n'allons pas à administrer ce moment." Après une réunion d'urgence mardi cliniques Vacirca ont décidé qu'ils ne verraient plus d'un tiers de leurs patients Medicare 16000. "Beaucoup d'entre nous sont dans l'incrédulité que ce qui se passe", at-il dit. "C'est un choix entre voir ces patients et rester en affaires."

Certains de ceux qui ont poussé le gouvernement fédéral à dépenser moins pour les soins de santé que ce n'est pas la bonne approche. "Je ne pense pas qu'il y avait une intention de perturber les soins ou les déplacer vers un cadre plus cher», a déclaré Cathy Schoen, vice-président senior du Fonds du Commonwealth, qui a récemment lancé un plan de coupe 2 billions de dollars des dépenses de santé. "Si c'est le cas, nous étant penny-wise and pound-foolish avec ces coupures.« Les législateurs destinées à protéger Medicare partie des compressions budgétaires automatiques déclenchées par la saisie conservatoire, la limitation du programme à une réduction de 2 pour cent - une fraction de les coupes vus par d'autres programmes fédéraux. Mais oncologues dire que la coupe est dommageable pour les patients atteints de cancer en raison de la façon dont ces traitements sont couverts.

Médicaments pour les personnes âgées sont généralement couverts par l'option Medicare Part D, qui comprend une assurance privée. Mais parce que les médicaments anticancéreux doit être administré par un médecin, ils sont parmi une poignée de produits pharmaceutiques payés par la partie B, qui couvre les visites chez le médecin et est soumis à la coupe séquestrer. Le gouvernement fédéral verse généralement oncologues communautaires pour le prix moyen de vente d'un médicament de chimiothérapie, plus de 6 pour cent pour couvrir le coût du stockage et de l'administration du médicament.

Depuis oncologues ne peut pas changer les prix des médicaments, ils affirment que la totalité des 2 pour cent de coupe devra sortir de cette surcharge de 6 pour cent. Cela rendrait plus apparenté à une réduction de salaire à deux chiffres. "Si vous êtes coupé du côté du service, vous pouvez l'absorber ou faire avec moins de personnel infirmier», a déclaré Ted Okon, directeur de l'Alliance communautaire d'oncologie, qui plaide pour des centaines de cliniques de cancérologie du pays. «Il s'agit d'un médicament qui nous achetons. Les coûts ne changent pas et vous ne pouvez pas faire sans elle. Il n'ya pas vraiment de marge de manœuvre. "Okon groupe a envoyé des lettres aux législateurs les exhortant à exempter médicaments contre le cancer de la séquestrer ou, en tant que back-up, seulement 2 pour cent de raser l'argent qu'ils reçoivent pour administrer les médicaments. Médecins au Centre du cancer Charleston en Caroline du Sud a commencé à informer les patients semaine il ya que, en raison des coupures séquestrer, ils auraient bientôt besoin de se faire soigner ailleurs.

"Nous ne faisons pas de sucre manteau choses, nous sommes médecins de cancer», Charles Holladay, un médecin à la clinique, a déclaré. «Nous leur disons que si nous n'allons pas ce cours, c'est juste une question de temps avant de sortir de l'entreprise." Les malades du cancer se détourna de cliniques d'oncologie locales peuvent obtenir des soins dans les hôpitaux, qui offrent également des traitements de chimiothérapie. La prise en charge sera probablement plus cher: Une étude de Milliman cabinet d'actuaires a conclu que la chimiothérapie livré dans un milieu hospitalier coûte au gouvernement fédéral une moyenne de 6500 $ de plus par année que les soins prodigués dans une clinique communautaire.

Ces coûts peuvent se répercuter au patients, qui sont chargés de ramasser un certain montant des factures médicales. Milliman constaté que les patients Medicare s'est retrouvé avec une moyenne de 650 $ de plus en out-of-pocket factures quand ils ont vu que dans un milieu hospitalier.

AHT / HJ / PressTV.ir

Klinik Kansè vire do dè milye de pasyan Medicare

Klinik Kansè atravè peyi a yo te kòmanse vire do dè milye de Medicare pasyan, li blame blokaj yo bidjè izole. Oncology di finansman an redwi, ki te pran efè pou Medicare sou 1 avril, fè li enposib administre dwòg chimyoterapi chè pandan y ap rete ap flote finansyèman. Pasyan yo nan klinik sa yo ta bezwen chèche jwenn tretman yon lòt kote, tankou nan lopital ki pa ta ka gen kapasite pou li akomode yo.

"Si nou trete pasyan yo k ap resevwa dwòg yo pi chè, nou ta dwe soti nan biznis nan sis mwa nan yon ane," te di Jeff Vacirca, chèf egzekitif nan North Shore Associates nkoloji ematoloji nan New York. "Dwòg yo nou pwal pèdi lajan sou nou pa ap ale nan administre kounye a." Apre yon reyinyon ijans Madi, klinik Vacirca a deside yo ke yo ta gen plis wè yon tyè nan pasyan 16,000 yo Medicare. "Yon anpil nan nou yo nan enkredilite ke sa a sa k ap pase," li te di. "Se yon chwa ant wè sa yo pasyan yo ak rete nan biznis."

Gen kèk moun ki te pouse gouvènman federal la depanse mwens sou swen sante di sa a se pa apwòch dwat la. "Mwen pa panse te gen yon entansyon deranje swen oswa deplase l 'nan yon anviwònman plis chè," te di Cathy Schoen, ansyen ofisye vis prezidan an Fon Commonwealth, ki dènyèman te lage yon plan pou koupe $ 2 billions nan depans sante. "Si sa a, se ka a, nou ap ke yo te peni-gen bon konprann ak liv-fou ak sa yo koupe." Lejislatè vle di ke yo pasyèlman pwoteje Medicare depi nan koupe yo bidjè otomatik deklannche pa izole a, limite pwogram nan nan yon rediksyon pousan 2 - yon fraksyon nan blokaj yo wè pa lòt pwogram federal. Men, Oncology di koupe a se domaj pou pasyan kansè nan matris paske nan wout la sa yo tretman yo tout yo kouvri.

Medikaman pou elèv dènye ane yo anjeneral ki kouvri anba si ou vle D a Medicare Pati, ki gen ladan asirans prive. Men, paske se dwòg kansè yo dwe administre pa yon doktè yo, yo se yo ki pami yon ti ponyen nan edikaman peye pou Pati B a, ki kouvri vizit nan klinik doktè ak se sijè a koupe la izole. Gouvènman federal la anjeneral peye Oncology kominote pou pri an mwayèn lavant de yon dwòg chimyoterapi, plis pousan 6 a kouvri depans pou estoke ak administre medikaman an.

Depi Oncology pa ka chanje pri yo dwòg yo, yo diskite ke tout 2 koupe la pousan pral gen soti nan ki sou tèt 6 pousan. Sa ta fè li plis analogue nan yon koupe peye doub chif. "Si ou jwenn koupe sou bò sèvis, ou ka swa absòbe li oswa fè fè ki gen mwens enfimyè yo," te di Ted Okon, direktè ki sòti nan Alyans nkoloji Kominotè, ki pwomouvwa pou dè santèn de klinik kansè nan tout peyi a. "Sa a se yon medikaman ke nou ap achte. Depans sa yo pa chanje, epi ou pa ka fè san li. Gen se pa reyèlman sal jwe. "Gwoup Okon a te voye lèt bay lejislatè pou mande yo egzante dwòg kansè nan konfiske a oswa, kòm yon back-up, sèlman fè bab 2 pousan nan lajan yo resevwa dwe administre medikaman yo. Doktè nan Sant lan Kansè Charleston nan South Carolina te kòmanse enfòme pasyan semèn de sa ke, akòz koupe yo izole yo, yo ta byento bezwen chèche jwenn tretman yon lòt kote.

"Nou pa fè sa sik-rad bagay sa yo, nou ap doktè kansè," Charles Holladay, yon doktè nan klinik la, te di. "Nou di yo ke si nou pa ale kou sa a, li nan jis yon kesyon de tan anvan nou ale soti nan biznis." Pasyan Kansè te vire do ba klinik onkoloji lokal yo kapab chèche jwenn swen nan lopital, ki tou delivre tretman chimyoterapi. Swen an ap gen chans pou gen plis chè: Yon etid nan Milliman fèm aktuarya te jwenn ke chimyoterapi delivre nan yon anviwònman lopital koute gouvènman federal la yon mwayèn de $ 6,500 chak ane plis pase swen delivre nan yon klinik nan kominote a.

Moun sa yo ki frè ka ruisèlman desann nan pasyan, ki moun ki yo responsab pou davwa ke yo pran yon kantite sèten nan frè medikal yo. Milliman te jwenn ke Medicare pasyan te fini ak yon mwayèn de $ 650 plis nan soti-of-pòch bòdwo yo lè yo te wè sèlman nan yon anviwònman lopital.

Рак клиник отворачиваясь тысяч пациентов Medicare

Рак клиник по всей стране начали отворачиваться тысяч пациентов Medicare, обвиняя сокращения секвестр бюджета. Онкологи говорят сокращением финансирования, которое вступило в силу для Medicare на 1 апреля, делает невозможным управление дорогостоящие препараты химиотерапии, оставаясь на плаву в финансовом отношении. Пациентам в этих клиниках необходимо обращаться за медицинской помощью в другом месте, например, в больницах, которые не могут иметь емкость, чтобы вместить их.

"Если бы мы относились к пациентам, получающим самые дорогие лекарства, мы бы из бизнеса в течение шести месяцев до одного года", сказал Джефф Vacirca, исполнительный директор North Shore Гематология Онкология Associates в Нью-Йорке. "Лекарств, которые мы собираемся терять деньги на что мы не собираемся вводить прямо сейчас.« После экстренного совещания во вторник, клиники Vacirca решили, что они больше не будут видеть одну треть своей 16000 пациентов Medicare. "Многие из нас в недоумении, что это происходит", сказал он. "Это выбор между этими видя пациента и оставаться в бизнесе».

Некоторые, кто настаивает федеральное правительство, чтобы меньше тратить на здравоохранение сказать, что это не правильный подход. "Я не думаю, что было намерение нарушить помощи или переместить его в более дорогую установку", говорит Кэти Шен, старший вице-президент Фонда Содружества, который недавно выпустил план для резки 2 триллиона долларов расходов на здравоохранение. "Если это так, то мы быть мелочным и фунт-глупо с этим сокращение". Законодатели означало, чтобы частично оградить Medicare от автоматических сокращений бюджета вызвана секвестр, ограничивающие программы на 2-процентное сокращение - доля сокращение видел других федеральных программ. Но онкологи говорят разрез разрушительным для больных раком из-за способа, которым эти процедуры покрыты.

Лекарства для пожилых людей, как правило, покрываются дополнительным Medicare Part D, который включает в себя частное страхование. Но из-за лекарства от рака должны быть в ведении врача, они являются одними из нескольких лекарственных средств оплачивается часть B, которая покрывает визиты к врачу и зависит от секвестра разреза. Федеральное правительство обычно оплачивает сообщества онкологов по средней цене продажи наркотиков химиотерапии, плюс 6 процентов для покрытия расходов на хранение и введение лекарств.

С онкологи не может изменить цены на лекарства, они утверждают, что все 2 процента разрез придется выйти из этого 6 процентов накладных расходов. Это сделало бы это больше похоже на двузначное снижение зарплаты. "Если вы получаете сократить на стороне службы, Вы можете либо поглощают его или обойтись с меньшим количеством медсестер", сказал Тед Окон, директор Сообщества Онкология Альянса, которая выступает за сотни рака клиник по всей стране. "Это препарат, который мы покупкой. Расходы не меняются и вы не можете обойтись без нее. Существует не очень маневра. "Окон в группе направил письма законодателям с призывом освободить препаратов от секвестра или, как резервное копирование, только бриться 2 процентов от денег, которые они получают для администрирования лекарства. Врачи онкологического центра Чарльстона в Южной Каролине началось информирование пациентов недель назад, что из-за секвестра порезы, они скоро должны искать лечение в другом месте.

"Мы не приукрашивать вещи, мы рак врачи," Чарльз Holladay, врач в клинике, сказал. "Мы говорим им, что если мы не будем идти по этому Конечно, это всего лишь вопрос времени, когда мы выходим из бизнеса». Больные раком отвернулся от местной клиники онкологии может обращаться за медицинской помощью в больницы, которые также доставить химиотерапии. Уход, вероятно, будет более дорогой: В одном исследовании, актуарные Milliman фирма обнаружила, что химиотерапия доставлены в больницы обходится федеральному правительству в среднем $ 6500 больше, чем ежегодно помощи, оказываемой в сообществе клинике.

Эти расходы могут доходят до пациентов, которые несут ответственность за собирание определенного количества медицинских счетов. Milliman обнаружили, что Medicare пациентов оказались в среднем на $ 650 больше из собственного кармана счетов, когда они были замечены только в условиях стационара.


AHT / HJ / PressTV.ir

Kanser klinikleri Medicare hasta ve binlerce dönüm


Ülke genelinde Kanser klinikler Sequester bütçe kesintileri suçlayarak, Medicare hasta ve binlerce dönüm başladı. Onkologlar 1 Nisan'da Medicare için yürürlüğe giren azalan finansman, mali açıdan ayakta kalırken imkansız pahalı kemoterapi ilaçları yönetmek için yapar demek. Bu kliniklerde hastalar bunları barındıracak kapasiteye sahip olmayabilir hastanelerde gibi başka tedavi aramak gerekir.

"Biz en pahalı ilaç alan hastalarda tedavi, biz bir yıl altı ay içinde iş dışarı olurdu," Jeff Vacirca, New York North Shore Hematoloji Onkoloji Associates CEO'su söyledi. Acil bir toplantı ise Salı sonra "biz şimdi yönetmek için gitmiyoruz. Para kaybedeceğiz ilaçlar", Vacirca en klinikler artık kendi 16.000 Medicare hastaların üçte görmek karar verdi. "Bize bir sürü bu oluyor güvensizlik vardır," dedi. "Bu hastalarda görme ve iş kalmak arasında bir seçim."

Sağlık daha az harcamak için federal hükümet bastırıyor oylandı kim Bazıları bu doğru bir yaklaşım değildir söylüyorlar. "Umurumda bozabilir veya daha pahalı ayar içine taşımak için bir niyet olduğunu sanmıyorum," Son zamanlarda sağlık harcamalarının $ 2000000000000 kesim için bir planı yayınladı Cathy Schoen, Commonwealth Fonu kıdemli başkan yardımcısı dedi. "Bu durumda, biz kuruş-bilge ve bu kesim ile paund aptalca davranıyorsun." Kısmen bir yüzde 2 azalma programı sınırlayarak Sequester tarafından tetiklenen otomatik bütçe kesintileri, gelen Medicare kalkan anlamına Milletvekilleri - bir kısmını diğer federal programlar tarafından görülen keser. Ama onkologlar bu tedaviler kaplıdır biçimi nedeniyle kesim kanser hastaları için zararlı olduğunu söylüyorlar.

Yaşlılar için İlaçlar genellikle özel sigorta içeren opsiyonel Medicare Bölüm D, kapsamındadır. Kanser ilaçları bir doktor tarafından uygulanmalıdır çünkü Ama, onlar doktor ziyaretleri kapsamaktadır ve Sequester kesim tabidir Bölüm B, tarafından ödenen ilaç bir avuç arasında yer almaktadır. Federal hükümet genellikle ilaç depolama ve yönetme maliyetini karşılamak için bir kemoterapi ilacı, artı yüzde 6 ortalama satış fiyatı için topluluk onkolog öder.

Onkologlar ilaç fiyatlarında değişiklik olmadığı için de, tüm 2 oranında kesilmiş olduğu yüzde 6 havai gelmek zorunda olacağını savunuyorlar. Bu bir çift haneli ödeme kesim için daha yakındır yapacak. "Eğer hizmet tarafında kesilmiş olsun, ya da absorbe veya daha az hemşire ile yapmak," Ted Okon, ülke çapında bir kanser kliniklerinde yüzlerce savunan Topluluk Onkoloji İttifakı direktörü söyledi. "Bu satın alma olduğunuz bir ilaçtır. Maliyetler değişmez ve onsuz yapamam. Gerçekten kıpırdatmak oda yok. "Okon grubu olarak veya Sequester kanser ilaçları muaf tutmak için onları çağıran milletvekillerine mektup gönderen bir back-up, sadece ilaçları için aldığınız para kapalı yüzde 2 traş. Güney Carolina Charleston Kanser Merkezi'nde doktorlar nedeniyle Sequester indirimlerinin, yakında başka bir yerde tedavi aramak gerekir, hastaların hafta önce bilgilendirilmesi başladı.

"Biz şeker-ceket şeyler değişmiyor, biz kanser doktor sizsiniz," Charles Holladay, klinikte bir doktor, dedi. "Biz bu ders gitmezsen biz iş dışarı çıkmadan önce, sadece bir zaman meselesi olduğunu söyle." Kanserli hastalar yerel onkoloji kliniklerinde uzaklaştırdı zamanda kemoterapi tedavisi teslim hastaneler, az bakım isteyebilir. Bakımı büyük olasılıkla daha pahalı olacak: aktüeryal firması Milliman itibaren bir çalışmada hastane ortamında teslim kemoterapi federal hükümet bir topluluk klinikte teslim bakımı tan yıllık fazla $ 6.500 ortalama maliyeti olduğunu buldu.

Bu maliyetler medikal faturaları belirli bir miktar toplayıp sorumlu hastalarda, aşağı damlama olabilir. Milliman sadece bir hastane ortamında görüldüğünde Medicare hastaların cepten faturaları daha 650 $ bir ortalama ile sona erdi bulundu.

Clínicas de câncer afastando milhares de pacientes do Medicare

Clínicas de câncer em todo o país começaram a afastar-se milhares de pacientes do Medicare, culpando os cortes orçamentais seqüestrar. Oncologistas dizem que o financiamento reduzido, que entrou em vigor para o Medicare em 1 de abril, torna impossível para administrar drogas quimioterápicas caros, enquanto permanecer à tona financeiramente. Pacientes de essas clínicas que precisa procurar tratamento em outros lugares, como em hospitais que podem não ter a capacidade para acomodá-los.

"Se nós tratados os pacientes recebem os medicamentos mais caros, nós estaríamos fora do negócio em seis meses a um ano", disse Jeff Vacirca, diretor executivo da North Shore Hematologia Oncology Associates, em Nova York. "As drogas que vamos perder dinheiro, não vamos administrar agora." Depois de uma reunião de emergência terça-feira, clínicas Vacirca decidiram que eles não mais ver um terço de seus 16 mil pacientes do Medicare. "Muitos de nós estão em descrença de que isso está acontecendo", disse ele. "É uma escolha entre ver esses pacientes e permanecer no negócio."

Alguns que vêm pressionando o governo federal a gastar menos em saúde dizem que esta não é a abordagem correta. "Eu não acho que houve uma intenção de perturbar cuidados ou movê-lo para um ambiente mais caro", disse Cathy Schoen, vice-presidente sênior do Fundo Commonwealth, que recentemente lançou um plano para cortar $ 2 trilhões em gastos com saúde. "Se esse é o caso, nós estamos sendo penny-wise and pound-foolish com estes cortes." Os legisladores pretendem proteger parcialmente Medicare de os cortes orçamentais automáticas desencadeadas pelo sequestro, limitando o programa a uma redução de 2 por cento - uma fração do os cortes visto por outros programas federais. Mas oncologistas dizem que o corte é prejudicial para os pacientes com câncer por causa da forma como estes tratamentos são cobertos.

Medicamentos para os idosos são geralmente cobertos pela opcional Medicare Part D, que inclui seguro privado. Mas porque drogas contra o câncer deve ser administrado por um médico, eles estão entre um punhado de medicamentos pagos pela parte B, que abrange visitas ao médico e está sujeita ao corte sequestro. O governo federal paga tipicamente oncologistas comunidade para o preço médio de venda de um medicamento de quimioterapia, mais de 6 por cento para cobrir o custo de armazenar e administrar a medicação.

Desde oncologistas não pode alterar os preços dos medicamentos, eles argumentam que o corte por cento inteira 2 terá que sair de que a sobrecarga de 6 por cento. Isso tornaria mais semelhante a um corte salarial de dois dígitos. "Se você se cortar no lado do serviço, você pode absorvê-lo ou se contentar com menos enfermeiros", disse Ted Okon, diretor da Oncologia Comunidade Aliança, que defende centenas de clínicas de câncer em todo o país. "Esta é uma droga que está comprando. Os custos não mudam e você não pode fazer sem ele. Não há realmente espaço de manobra. "Grupo Okon tem enviado cartas aos legisladores instando-os a isentar medicamentos contra o câncer a partir do seqüestro ou, como um back-up, apenas 2 por cento de desconto raspar o dinheiro que recebem para administrar os medicamentos. Os médicos do Centro de Câncer de Charleston na Carolina do Sul começou informando semana atrás pacientes que, devido aos cortes de seqüestrar, eles logo precisa procurar tratamento em outro lugar.

"Nós não adoçar-coisas, nós somos médicos de câncer", Charles Holladay, um médico da clínica, disse. "Dizemos a eles que, se não formos este curso, é apenas uma questão de tempo antes de sair do negócio." Os pacientes com câncer expulsos das clínicas de oncologia locais podem buscar atendimento em hospitais, que também oferecem tratamentos de quimioterapia. O atendimento será provavelmente mais caro: Um estudo de Milliman empresa atuarial descobriram que a quimioterapia entregue em um hospital custa ao governo federal uma média de 6.500 dólares mais do que os cuidados anualmente entregue em uma clínica comunitária.

Esses custos podem escorrer para os pacientes, que são responsáveis ​​por pegar uma certa quantidade de as contas médicas. Milliman descobriu que os pacientes do Medicare acabou com uma média de US $ 650 mais em fora-de-bolso contas quando eles foram vistos apenas em ambiente hospitalar.

AHT / HJ / PressTV.ir